Alimentazione e stomia: consigli pratici per una vita equilibrata

Con il termine stomia, dal greco “στόμα”che significa bocca, si indica un importante cambiamento nel corpo nel modo in cui l’urina o le feci escono da esso (può essere temporanea o permanente).
Il confezionamento di una stomia si esegue attraverso un intervento chirurgico al termine del quale i “rifiuti corporei” verranno eliminati attraverso lo stoma e raccolti in una protesi nota come “sacca” o “sacca per ostomia” all’esterno del corpo (in taluni casi può esservi una sacca interna).
Una ostomia può essere necessaria a causa di difetti alla nascita, cancro, malattia infiammatoria intestinale, diverticolite, incontinenza e anche in caso di gravi traumi addominali o pelvici derivanti da incidenti o da lesioni subite.
L’intervento può essere eseguito a qualsiasi età e non riduce l’aspettativa di vita, ma rappresenta l’inizio di una “nuova normalità”.

Ileo o colo- stomia

Una ileo o colostomia si effettuata quando una porzione dell’intestino tenue o del crasso (colon e/o retto) viene rimossa e la parte viscerale rimanente viene portato alla parete addominale.
Può essere ulteriormente definita dalla porzione dell’intestino coinvolta e/o dalla sua permanenza.

Urostomia

Questo è un termine generico per una procedura chirurgica, che devia l’urina dalla vescica disfunzionale. Le procedure del condotto ileale o cecale sono le urostomie più comuni. Una sezione alla fine dell’intestino tenue (ileo) o all’inizio dell’intestino crasso (cieco) viene rimossa chirurgicamente e riposizionata come passaggio (condotto) per l’urina per passare dai reni all’esterno del corpo attraverso uno stoma. Può includere la rimozione della vescica malata.

Nutrizione post-intervento

Dopo un intervento chirurgico , ciò che mangi può fare la differenza nella rapidità della guarigione. In particolare, una dieta che includa molte calorie, proteine, vitamine e minerali può darti la forza e i nutrienti di cui hai bisogno per riprenderti rapidamente. Inoltre, mangiare i giusti tipi di cibo può persino aiutare a ridurre il rischio di complicazioni.
Mi viene spesso chiesto cosa si dovrebbe o non si dovrebbe mangiare dopo l’intervento. Una delle prime cose che dico alle persone è che questi consigli possono variare a seconda del tipo di intervento chirurgico a cui si è stati sottoposti e in relazione al paziente.
A seconda dell’intervento, potresti essere autorizzato a consumare solo liquidi chiari, come acqua, brodo, tè, ghiaccioli e gelatina, e succo di mela o uva bianca, finché il tuo sistema digerente non tornerà a funzionare correttamente.
Detto questo, tutte le diete post-operatorie hanno in genere almeno una cosa in comune: comportano il consumo di cibi nutrienti sufficienti per aiutare il corpo a riprendersi. Inoltre, seguire una buona dieta post-operatoria significa anche sapere quali cibi evitare.

Alcuni modi per dare al corpo i giusti tipi di nutrienti:

1. Scegli alimenti che combattono la stitichezza
   Molte persone soffrono di stitichezza dopo un intervento chirurgico. Spesso può essere un effetto collaterale dell’anestesia o di antidolorifici. Poiché la stitichezza può mettere sotto stress un’incisione, oltre a essere dolorosa, avverto i miei pazienti di questo rischio e li incoraggio vivamente a fare tutto il possibile per aiutare a prevenire o gestire la stitichezza. Consiglio loro di:
   • Mangiare cibi ricchi di fibre. I cereali integrali contengono molte fibre, che aiutano a far muovere il cibo nel tratto digerente. Esempi di cereali integrali includono pane e pasta integrali; cereali come avena e crema di grano; e orzo, bulgur, quinoa e riso integrale. Un vantaggio dei cereali integrali è che contengono nutrienti vitali, tra cui zinco, magnesio e vitamine del gruppo B, che aiutano il corpo a guarire e combattere le infezioni.
   • Anche le verdure e la frutta sono una buona fonte di fibre. Aumenta la fibra disponibile mangiando frutta o verdura intere, come fette di mela con la buccia. Puoi scegliere prodotti freschi, congelati o in scatola. Se scegli le verdure in scatola, prova a usare opzioni a basso contenuto di sodio o sciacquale prima di cucinarle. La frutta conservata nel succo è un’opzione migliore della frutta conservata nello sciroppo.
   • Evitare cibi grassi che hanno maggiori probabilità di causare stitichezza, come formaggi e latticini interi, patatine fritte e carni rosse. Limitare anche l’assunzione di cibi fritti.
   • Bere più liquidi, come acqua, tisane e decaffeinati e altre bevande non zuccherate. Cerca di evitare bevande contenenti caffeina o limitati a una porzione da 8oz al giorno per assicurarti di raggiungere i tuoi obiettivi di liquidi. Mantenere un’adeguata assunzione di liquidi aiuta a mantenere la regolarità intestinale. Stabilisci un obiettivo di almeno 64oz al giorno, salvo diversa indicazione del tuo chirurgo.
2. Aumenta l’apporto proteico
   Le proteine ​​svolgono un ruolo fondamentale nella guarigione, poiché aiutano il corpo a ricostruire i tessuti dopo l’intervento chirurgico. Le carni rosse contengono proteine, ma tendono ad avere un alto contenuto di grassi saturi, che non fanno bene alla salute del cuore. Se mangi carni rosse, prova a scegliere un taglio magro come il fianco di manzo o la bistecca di controfiletto, oppure elimina le marezzature di grasso per ridurre i grassi saturi. Le fonti magre di proteine ​​sono opzioni migliori. Prova a scegliere frutti di mare e pesce; carni magre come pollo o tacchino e maiale; e proteine ​​non di carne come uova, tofu, fagioli e altri legumi. Quando prepari le carni, ricordati di togliere la pelle al pollame. Includere latticini magri e senza grassi, come latte, yogurt e ricotta, può aiutarti ad assumere abbastanza proteine ​​dopo l’intervento. Se soffri di stitichezza quando consumi latticini prima dell’intervento, sconsigliamo di includere latticini dopo l’intervento. Per alcuni pazienti, qualsiasi latticino dopo l’intervento può causare stitichezza, quindi fai attenzione a come risponde il tuo corpo.
3. Limita gli alimenti trasformati
   Dopo l’operazione, potresti non sentirti in grado di cucinare pasti completi. Sebbene sia allettante scegliere cibi lavorati, questi conterranno meno fibre, più grassi e generalmente meno proteine, il che può portare a stitichezza e a una guarigione ridotta. Se hai intenzione di includere cibi lavorati dopo l’operazione, prova a scegliere cibi a basso contenuto di sale, basso contenuto di zucchero e alto contenuto di proteine. I cibi che non forniscono grandi quantità di fibre e proteine ​​dovrebbero essere evitati, come patatine, dolci e cibi fritti.
4. Assumi più vitamina C
   Questa vitamina favorisce la guarigione. La puoi trovare in alimenti come agrumi, peperoni rossi, bacche e broccoli.
5. Evita l’alcol
   Potresti avere voglia di festeggiare l’uscita dall’ospedale, ma non dovresti brindare alla tua buona salute con l’alcol! Un motivo? L’alcol può disidratare il tuo corpo, il che potrebbe ostacolare la guarigione. Inoltre, non dovresti mai bere alcol se stai assumendo antidolorifici. Prova invece a goderti un cocktail, che ha il vantaggio aggiuntivo di aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di idratazione!
6. Prova questi alimenti quando non hai voglia di mangiare.
   Alcune persone non hanno voglia di mangiare dopo l’operazione. Potrebbero non avere fame o potrebbero sentirsi nauseate. Finché non avrai di nuovo un buon appetito, di solito dopo qualche giorno, è importante mangiare il più possibile per aiutare a mantenere la guarigione in carreggiata.
   Dico ai miei pazienti che se hanno la nausea di:
   • Provare cibi insipidi, secchi o liquidi che siano facili da digerire, come banane, cracker, brodo di pollo o semplici toast.
   • Evitare cibi fritti e grassi.
   • Provare a consumare diversi piccoli pasti invece di pasti più abbondanti.
   Un’altra strategia che puoi usare quando hai perso l’appetito: aggiungi calorie ai cibi che mangi normalmente. Per esempio, invece di mangiare semplici fette di mela, prova a spalmarci sopra del burro di arachidi. Questo aiuta ad aumentare le calorie e le proteine.
   Alcuni pazienti trovano che sia più facile tollerare le calorie liquide piuttosto che mangiare pasti solidi. Prova a preparare frullati a casa con yogurt o latte vegetale, burro di arachidi e frutta! Ricordati di usare frutta fresca intera o congelata per aumentare la fibra disponibile nel frullato. Oppure prova un’opzione preconfezionata come Ensure, Boost o Orgain.

Da dove cominciare con la nutrizione per stomia

Inizia il tuo percorso nutrizionale dopo l’intervento di stomia consumando pasti piccoli e frequenti, mantenendo orari costanti per i pasti e dando priorità all’idratazione per favorire la digestione e gestire i gas.

Ritorna gradualmente a mangiare correttamente con piccole quantità di cibo (tre o più volte al giorno). Cerca di mangiare alla stessa ora ogni giorno per aiutare a rendere regolare l’andare in bagno. Bere, inoltre, abbastanza liquidi aiuterà il tuo corpo a gestire il cibo e aiuterà con i gas.
Tieni presente che masticare bene il cibo aiuta anche la digestione. Più lo spezzetti, più sarà facile per il tuo corpo gestirlo. Sii lento quando aggiungi nuovamente cibi ricchi di fibre alla tua dieta, poiché potrebbero essere più difficili da digerire e possono causare ostruzioni. Anche se ad alcune persone viene detto di evitare cibi ricchi di fibre per prevenire ostruzioni, le fibre sono importanti per mantenere il colon sano. Inizia in piccolo e aumenta lentamente, e assicurati di bere acqua durante il giorno!
Se stai provando nuovi cibi, inizia lentamente e uno alla volta. Questo ti aiuterà a vedere come il tuo corpo lavora con i nuovi cibi e se qualcuno di essi causerà gas, stitichezza, odori strani o diarrea. Aggiungili lentamente alla tua dieta e nota come il tuo corpo risponde a essi. Ricorda che ognuno è diverso e ciò che colpisce qualcun altro potrebbe non colpire te allo stesso modo. Ecco perché può essere utile scrivere come il tuo corpo risponde a diversi cibi. I cibi che smetti di mangiare oggi a causa di gas o altri problemi potrebbero essere accettabili da mangiare qualche settimana dopo. Sii paziente e prova i cibi in piccole quantità per vedere come vanno le cose. Tieni presente che alcuni cibi potrebbero sempre essere un problema.

Attenzione ai cibi problematici

Alcuni alimenti sono difficili da digerire e possono causare ostruzioni, tra cui:

• Noci
• Semi
• Popcorn e mais
• Frutta secca
• Funghi
• Verdure crude e croccanti.

Prova sempre prima i cibi a casa. Conoscere le tue risposte digestive ti consente di preoccuparti di meno e di divertirti di più con gli amici.